Информация для потребителя медицинских услуг

УВЕДОМЛЕНИЕ

Общество с ограниченной ответственностью «М-ПРО» в соответствии с требованиями, определенными Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006») уведомляет потребителя и законного представителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

ФИО законного представителя _____________

ДОГОВОР №

возмездного оказания медицинских услуг

г. Альметьевск «_____» _______________ 20_ г.

Общество с ограниченной ответственностью «М-ПРО» (фирменное наименование «UNO Clinic», свидетельство о государственной регистрации юридического лица: 1231600033642, зарегистрировано 29.06.2023 г. Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 18 по РТ), именуемое в дальнейшем «Клиника», в лице директора Галиакберовой Миляуши Рашитовны, действующего на основании Устава c одной стороны, и (Ф.И.О. законного представителя полностью), именуемый в дальнейшем «Законный представитель», действующий в интересах несовершеннолетнего/недееспособного (ФИО полностью, дата рождения) года рождения, свидетельство о рождении/паспорт серия №, зарегистрирован по адресу:, именуемого в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, вместе именуемые, как стороны договора (далее – «Стороны»), заключили настоящий договор возмездного оказания медицинских услуг (далее – «Договор») о нижеследующем:

1. Предмет Договора

1.1. Клиника обязуется по заданию Законного представителя оказать медицинские услуги Пациенту (далее – «Услуги»), а Законный представитель обязуется принять и оплатить эти Услуги.
1.2. Перечень Услуг, предоставляемых в соответствии с Договором и стоимость этих услуг, указываются в приложениях, являющихся неотъемлемой частью Договора (далее – «Приложение»)
1.3. Сроки предоставления услуг согласуются Клиникой и Законным представителем при каждом последующем посещении и указываются путем внесения записи о назначении следующего визита Пациента в Клинику и оказываются до момента выполнения Клиникой обязательств по Договору и Приложениям к нему в полном объеме.

2. Условия предоставления Услуг:

2.1. Условием предоставления Услуг является заключение в письменной форме настоящего Договора Сторонами.
2.2. Услуги предоставляются на основании лицензии Л041-01181-16/00671914 выдана 24.08.2023 г. Министерством здравоохранения Республики Татарстан на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); лечебной физкультуре; медицинскому массажу; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; физиотерапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок); организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; педиатрии; терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности);; дерматовенерологии; детской кардиологии; детской хирургии; детской эндокринологии; кардиологии; колопроктологии; косметологии; лечебной физкультуре; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; ультразвуковой диагностике; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: экспертизе временной нетрудоспособности; При проведении медицинских осмотров организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым); медицинским осмотрам профилактическим по адресу Республика Татарстан, г. Альметьевск, ул. Чехова д.42, выдана Министерством здравоохранения Республики Татарстан, сроком: бессрочно.
2.3. Медицинская помощь при предоставлении Услуг организуется и оказывается в соответствии с положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями и на основе клинических рекомендаций.
2.4. Услуги предоставляются в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, по письменному согласию Законного представителя.
2.5. Качество предоставляемых Услуг соответствует обязательным требованиям к качеству медицинских услуг, установленных действующим законодательством и условиям Договора.
2.6. Клиника, при заключении Договора, предоставила Пациенту и Законному представителю в доступной форме информацию:
2.6.1. О возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.6.2. О порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении платных медицинских услуг.
2.6.3. О возможности осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
2.6.4. О медицинском работнике, отвечающем за предоставление Услуги (его профессиональном образовании и квалификации).
2.6.5. Об обязанности Пациента и Законного представителя соблюдать установленный режим лечения, в том числе определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения в медицинской организации.
2.7. Клиника уведомляет Пациента и Законного представителя, что она не участвует в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.8. В случае, если при предоставлении Услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных Услуг, не предусмотренных Договором, Клиника обязана предупредить об этом Законного представителя. Без оформления дополнительного соглашения к Договору либо нового Договора с указанием конкретных дополнительных Услуг и их стоимости Клиника не вправе предоставлять Услуги на возмездной основе.
2.9. В случае, если при предоставлении Услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни Пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы с Законного представителя. Такие расходы возмещаются Клинике в порядке и размерах, которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.
2.10. Услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия Законного представителя или Пациента, данного в установленном порядке.
2.11 Исполнитель предоставляет Пациенту и Законному представителю по их требованию и в доступной для них форме информацию:
2.11.1. О состоянии здоровья Пациента, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения.
2.11.2. Об используемых при предоставлении Услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности, гарантийных сроках, показаниях, противопоказаниях к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм Пациента медицинское изделие
2.12. Информация о режиме работы Клиники, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Клиники в соответствии с лицензией, прейскурант (перечень) Услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления Услуг и порядке их оплаты, сведения о специалистах Клиники, об уровне их профессионального образования и квалификации, а также иная установленная действующим законодательством Российской Федерации информация, размещается на сайте Клиники в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (http://uno-clinic.ru), а также на информационном стенде в помещении Клиники.
2.13. Все вопросы, не урегулированные настоящим Договором, решаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

3. Права и обязанности Сторон

3.1. Клиника обязуется:
3.1.1. Обеспечить соответствие Услуг требованиям и качеству, установленными действующим законодательством Российской Федерации.
3.1.2. Обеспечить оказание Услуг в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
3.1.3. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.
3.1.4. Вести медицинскую документацию в установленном порядке, обеспечивать ее учет и хранение.
3.1.5. Выдать медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние здоровья Пациента после получения платных медицинских услуг.
3.2. Пациент и Законный представитель обязуются:
3.2.1. До оказания Услуги сообщить сведения об имеющихся у Пациента заболеваниях, противопоказаниях к применению средств и препаратов, процедур, а также иную информацию, которая может повлиять на результат Услуги.
3.2.2. Заботиться о сохранении здоровья Пациента, выполнять назначения медицинского персонала Клиники, соблюдать режим лечения и правила поведения в Клинике.
3.2.3. Немедленно извещать Клинику об изменениях в состоянии здоровья Пациента в процессе оказания Услуг и по его завершению.
3.2.4. Извещать не позднее, чем за один рабочий день о невозможности планового посещения лечащего врача.
3.2.5. Оплатить оказанную Клиникой Услугу в порядке и сроки, которые установлены Договором.
3.3. Клиника вправе:
3.3.1. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день приема, по согласованию с Законным представителем, направить Пациента к другому специалисту соответствующего профиля и квалификации.
3.3.2. В случаях, установленных действующим законодательством, устанавливать и изменять гарантийные сроки.
3.3.3. Оказывать Услуги по настоящему Договору своими силами или привлекать третьих лиц, за действия которых Клиника несет ответственность, как за свои собственные.
3.3.4. Не приступать к оказанию новых Услуг, а начатые Услуги приостановить в случае неоплаты или несвоевременной оплаты Законным представителем Услуг в соответствии с Договором, а также в случае, если Пациент и Законный представитель настаивают на лечении, которое не соответствует действующим стандартам, требованиям к технологии, медицинским показаниям.
3.3.5. Изменять прейскурант (перечень) Услуг в одностороннем порядке, путем размещения на сайте Клиники, а также на информационном стенде.
3.4. Пациент и Законный представитель имеют право:
3.4.1. На получение имеющейся информации в доступной для него форме о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, результатах проведенного лечения, об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, об используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
3.4.2. На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, а также на отказ от медицинского вмешательства, оформленные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
3.4.3. На выбор лечащего врача с учетом возможностей Клиники и согласия врача.
3.4.4. На отказ от получения Услуг после заключения Договора, с оплатой Клинике фактически понесенных расходов, связанных с исполнением обязательств по Договору.

4. Сроки и порядок оплаты услуг

4.1. Оплата Услуг Клиники производится путем использования национальных платежных инструментов, а также наличных расчетов по выбору Законного представителя.
4.2. Оплата Услуг, по выбору Заказчика, может осуществляться авансом или непосредственно после получения Услуги..
4.3. По требованию Законного представителя или Клиники, на предоставление Услуг может быть составлена смета, являющаяся неотъемлемой частью Договора.
4.4. После оплаты Услуг, Пациенту выдается документ, подтверждающий произведенную оплату.

5. Ответственность Сторон

5.1. Клиника несет ответственность за неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по вине Клиники в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
5.2. Клиника освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по Договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы или по другим основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
5.3. При надлежащем исполнении обязательств Клиникой, в соответствии с Договором и действующим законодательством, отсутствие ожидаемого результата не является основанием для признания обязательства не выполненным.
5.4. В случае возникновения разногласий, спор между Сторонами рассматривается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

6. Заключительные положения

6.1. Обработка персональных данных Пациента и Законного представителя осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
6.2. Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного исполнения Клиникой и Законным представителем принятых на себя обязательств.
6.3. Договор может быть изменен по соглашению Клиники и Законного представителя путем составления дополнительного соглашения в письменной форме, подписанного уполномоченными на то представителями Клиники и Законного представителя.
6.4. Договор может быть расторгнут по взаимному соглашению или требованию Клиники или Законного представителя в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
6.5. Условия и сроки ожидания Услуг устанавливаются Клиникой и предоставляются для ознакомления до заключения Договора.
6.6. Порядок и условия выдачи Пациенту и Законному представителю, после исполнения Договора медицинских документов (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние здоровья после получения Услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, без взимания дополнительной платы.
6.7. Договор составлен в двух экземплярах по одному для Клиники и Законного представителя. Оба экземпляра имеют одинаковую юридическую силу.

8. Реквизиты и подписи Сторон

КЛИНИКА:

Общество с ограниченной ответственностью «М-ПРО»
ИНН 1644103279 КПП 164401001
ОГРН 1231600033642 от 29.06.2023 г.
Юридический адрес: 423452 Россия, Республика Татарстан, г. Альметьевск, ул. Чехова д.42
Фактический адрес: 423452 Россия, Республика Татарстан, г. Альметьевск, ул. Чехова д.42

Электронная почта: unoclinic@mail.ru
Телефон: +7 927-499-00-60

ПАЦИЕНТ:

Фамилия Имя Отчество

Данные документа, удостоверяющего личность: ____________________
серия _________ номер _______________
выдан «_____» _______________ ______ г.
кем выдан __________________________________
Адрес места регистрации: __________________________________
E-mail:____________________________
Телефон: ________________________

Договор прочитан мною лично, условия мне разъяснены и понятны