Те семьи, которые столкнулись с проблемой ДЦП, нуждаются в особом внимании и кропотливом поиске индивидуального подхода к решению их проблем. Только так можно добиться, чтобы ребёнок с ДЦП максимально реализовал все свои, пусть и ограниченные в чём-то, возможности.

• Мы знаем, как вам помочь!

• Мы это умеем и всегда достигаем результата.

• Мы профессионалы и постоянно повышаем свою квалификацию.

• Мы заботимся о наших пациентах!

В России распространённость ДЦП составляет 2,2-3,3 случая на 1000 новорождённых.

Во всём мире заболевание называется «Церебральный паралич (cerebral palsy)», т.к. оно сопровождает человека не только в детстве, но и во взрослом возрасте. В России используют термин «детский», что указывает на начало заболевания в детстве, точнее, с рождения ребёнка или в младенчестве.

В некоторых случаях диагноз ставят сразу после рождения, но бывают ситуации, когда требуется наблюдение за малышом в течение первого года жизни. Если симптоматика нетяжёлая, в раннем возрасте диагноз формулируют как «синдром двигательных нарушений» или «задержка психомоторного развития». Только после года можно сказать определённо, есть ДЦП или нет.

ДЦП (детский церебральный паралич) – это постоянно присутствующий комплекс расстройств, среди которых определяющими являются нарушения движений и поддержания позы, вызванных непрогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или новорождённого, и ограничивающих функциональную активность.

Формы ДЦП

Спастические формы (слабость мышц конечностей в сочетании со спастичностью):

• Диплегия – поражение преимущественно нижних конечностей;
• Тетраплегия (= тетрапарез, квадроплегия) – наиболее тяжёлая форма с вовлечением верхних и нижних конечностей
• Гемиплегия (=гемипарез) – с вовлечением конечностей одной стороны (левых или правых).

Дискинетические формы (насильственные движения – гиперкинезы в сочетании с нарушением мышечного тонуса и поддержания позы):

• Дистоническая
• Атетоидная

Атактическая форма (нарушение координации движений в конечностях и туловище).

Причины ДЦП

Правильнее говорить о факторах, которые достоверно чаще вызывают ДЦП, т.к. одни и те же поражения у разных пациентов не всегда в дальнейшем приводят к развитию этого заболевания.

Пренатальные (внутриутробные):

• Недоношенность (< 36 недель);
• Низкий вес при рождении (< 2500 гр.);
• Эпилепсия у матери;
• Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) у матери;
• TORCH-инфекции у матери (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, простой герпес);
• Кровотечение в Ⅲ триместре беременности;
• Слабость шейки матки;
• Тяжёлый токсикоз;
• Интоксикации, в т.ч. приём токсичных лекарств;
• Травма;
• Многоплодная беременность;
• Фетоплацентарная недостаточность.

Интранатальные (в родах):

• Продолжительные и тяжёлые роды;
• Преждевременный разрыв плодных оболочек;
• Неправильное вставление головки плода;
• Кровотечение при предлежании плаценты;
• Брадикардия плода;
• Гипоксия плода в родах
• Родовая травма.

Постнатальные (первые 2 года жизни):

• Инфекции ЦНС;
• Гипоксия;
• Эпилептические приступы;
• Неонатальная гипербилирубинемия;
• Коагулопатии;
• ЧМТ.

Иногда бывает сочетание причин, например, недоношенность и родовая травма. В этих случаях вероятность развития ДЦП выше.

Если не удалось избежать повреждений, которые могут вызвать ДЦП, то следует с первых дней жизни ребёнка наблюдаться у детского невролога и выполнять его рекомендации.

Диагностика ДЦП

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений. При ДЦП двигательные нарушения могут сочетаться с нарушениями чувствительности, когнитивных и коммуникативных функций, эпилептическими приступами, психическими и поведенческими проявлениями, но двигательные нарушения должны преобладать над остальными.

Многим пациентам с ДЦП требуется консультация генетика, т.к. есть заболевания, передающиеся по наследству, которые похожи на проявления ДЦП. Особенно внимательно нужно быть в ситуациях, если в семье есть родственники с врождёнными или проявившимися в детском возрасте двигательными нарушениями, если у родственников были невынашивания беременностей, выкидыши, рождение нежизнеспособных младенцев и проч. Также наследственный характер заболевания следует заподозрить, если имеются пороки развития скелета и внутренних органов, эпилепсия, нарушения зрения, нарушение функции эндокринных желез. Иногда бывает сочетание наследственной патологии и ДЦП, например, синдром Дауна с ДЦП.

Особенности реабилитации и абилитации детей с ДЦП

В случае с детским церебральным параличом (ДЦП) правильнее говорить не о реабилитации, а об абилитации, т.е о формировании или компенсации функций, отсутствующих с рождения (реабилитация – это восстановление функций, изначально нормально развитых и затем утерянных или нарушенных вследствие заболевания или травмы).

Для того, чтобы выбрать правильную тактику двигательной абилитации, необходимо учитывать степень тяжести (уровень) двигательных нарушений и особенности развития моторных функций в разном возрасте.

Особенности реабилитации и абилитации детей с ДЦП

Клиника УНО специализируется на лечении детей и взрослых с ДЦП. У нас работают врачи разных специальностей (ортопед, невролог, педиатр, дефектолог), специалисты в области физической реабилитации (реабилитологи, кинезиологи, инструкторы ЛФК), логопед, массажисты и др. Комплексный подход с привлечением различных специалистов необходим для достижения основной цели абилитации при ДЦП: максимально возможного участия ребёнка или взрослого в жизни общества. Наша клиника специально оборудована, чтобы инвалид с ДЦП и его сопровождающие чувствовали себя комфортно: пандусы, подъёмные устройства, отсутствие порогов, специально оборудованные туалетные комнаты.

Лечение проводится амбулаторно: пациент находится в клинике во время прохождения процедур, затем уходит домой.